INSTYTUT ZDROWIA
MEDICALL
ul. Wojska Polskiego 77
97-300 Piotrków Trybunalski


pon.-pt.:
8.00-21.00
  • 662 107 803
    Po połączeniu usłyszą Państwo lektora i możliwość wyboru odpowiedniej dla siebie rejestracji:
    1. Lekarze rodzinni i badania laboratoryjne
    2. Lekarze specjaliści
    3. USG, RTG, rehabilitacja
    4. Stomatologia
    5. Hospicjum i opieka domowa
    6. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy
  • 44 649 77 24
    sekretariat
  • 696 721 214
    medycyna estetyczna i dietetyka BVITAL

Porażenie nerwu twarzowego – leczenie i rehabilitacja

  • Nasze usługi
  • Nasi lekarze
  • Biuletyn
  • Strefa wiedzy

Porażenie nerwu twarzowego – leczenie i rehabilitacja

Porażenie Bella jest ostrym, obwodowym porażeniem nerwu twarzowego o nieznanej przyczynie. Początek jest nagły i objawy zwykle osiągają największe nasilenie w ciągu kilku dni.
Oprócz problemów z mimiką twarzy (opadanie kącika ust, utrata zdolności mrugania, marszczenia czoła, zamykania oka czy szczerzenia zębów), dodatkowe objawy to:
  • ból samego ucha lub ból zlokalizowany za uchem,
  • drętwienie lub mrowienie po stronie dotkniętej porażeniem, zwykle bez jakiegokolwiek obiektywnego deficytu neurologicznego,
  • nadwrażliwość i zaburzenia smaku,
  • upośledzenie łzawienia,
  • utrata czucia głębokiego z obszaru twarzy.
Dwustronne, idiopatyczne  porażenie nerwu twarzowego występuje rzadziej niż porażenie jednostronne.  U około 7% pacjentów, u których rozpoznano porażenie Bella, może wystąpić nawrót. Średnio ponowne porażenie nerwu występuje po ok. 8 – 9 latach od pierwszego epizodu.

Pierwszym etapem w postawieniu diagnozy jest zróżnicowanie, czy porażenie nerwu jest pochodzenia ośrodkowego czy obwodowego. Następnie diagnozuje się, czy porażenie ma charakter samoistny, czy jest konsekwencją innych procesów chorobowych toczących się w organizmie.

Celem leczenia w ostrej fazie porażeniem Bella jest przyśpieszenie powrotu do zdrowia oraz zapobieganie powikłaniom, które mogą dotknąć narząd wzroku. Ochrona oka to przede wszystkim jego nawilżanie oraz, jeżeli istnieje potrzeba, zaklejanie. W fazie ostrej duże znaczenie ma również zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii.

Celem leczenia w fazie przewlekłej jest przyśpieszenie regeneracji nerwu (przyśpieszenie powrotu symetrii twarzy oraz funkcji mięśni mimicznych). W leczeniu przewlekłym główną rolę odgrywa rehabilitacja, na którą składają się przede wszystkim ćwiczenia mięśni mimicznych, stymulacja nerwowo-mięśniowa, masaże oraz fizykoterapia. Należy podkreślić, że im szybciej pacjent rozpocznie rehabilitację, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Ćwiczenia mięśni mimicznych są jednym z podstawowych zadań dla pacjenta z porażeniem nerwu twarzowego. Ćwiczenia te pacjent każdorazowo powinien wykonywać przed lustrem i pod kontrolą fizjoterapeuty. Ćwiczenia mimiczne to te wymuszające pracę mięśni odpowiedzialnych za mimikę naszej twarzy. Chory ma więc wykonać takie czynności, jak np. zamykanie i otwieranie oczu, dziwienie się, zamykanie i otwieranie ust, uśmiechanie się, marszczenie czoła gwizdanie, wypowiadanie na głos samogłosek, czy zaciskanie warg, szczerzenie się i dmuchanie.

Z zabiegów fizykalnych mających wpływ na proces regeneracji nerwu chorym proponuje się biostymulacje laserową, naświetlania lampą sollux, elektrostymulację porażonego nerwu, galwanizację katodową.

Masaż jest również jedną z form terapii stosowanej w rehabilitacji po porażeniu nerwu twarzowego. Masaż ma za zadanie zmniejszenie napięcia pracujących mięśni. Masujemy obie części twarzy. Najczęściej u pacjentów wykonuje się masaż klasyczny obejmujący wszystkie części twarzy (masowane są: warga górna i dolna, broda, policzki, podbródek, nos, okolica brwi, czoło, oraz mięsień okrężny ust i mięsień okrężny oka).

Autor: mrg fizjoterapii Maja Chrzęszczyk
powrót